Bab 8: Operasi yang tidak lazim!

Kantung empedu terletak di perut kanan atas, dan usus buntu terletak di perut kanan bawah.
Pasien sekarang merasakan nyeri pada perut kanan bawah, jadi Doktor Elianto yakin bahwa itu adalah radang usus buntu akut.
Beberapa dekade lalu, radang usus buntu akut harus diobati dengan operasi pengangkatan usus buntu, tetapi dengan kemajuan ilmu kedokteran, radang usus buntu bahkan dapat dikontrol dengan obat-obatan dan diobati secara konservatif.
Andrew tidak ingin berdebat dengan Doktor Elianto di depan umum, jadi dia memandang Andy.
Andy tidak segera mengambil keputusan dan memerintahkan Reina untuk mengirim pasien ke pusat USG berwarna.
Waktu berlalu setiap detik.
Doktor Elianto mendapati bahwa Andrew lebih tenang dari yang dibayangkannya, dan bertanya-tanya dari mana dokter magang ini mendapatkan kepercayaan dirinya.
"Profesor Frankie, jika diagnosis Andrew salah, apakah Anda sudah mempertimbangkan untuk mengganti dokter bedah untuk operasi ini? Bukankah terlalu berbahaya bagi pasien untuk menyerahkan operasi kepada dokter yang tidak yakin dengan kondisi pasien?" Ketika Doktor Elianto berbicara kepada Andy, dia langsung menjadi jujur ​​dan tulus.
Andy dapat melihat apa yang dipikirkan Doktor Elianto"Anda ingin melakukan operasi ini?"
Doktor Elianto tersipu dan berkata cepat, "Saya tidak harus melakukan operasi ini, tetapi menurut saya operasinya harus diserahkan kepada orang yang dapat dipercaya, sehingga kita dapat bertanggung jawab kepada pasien. Kalau tidak, saya khawatir keluarga pasien tidak akan setuju, kan?"
Melihat Doktor Elianto hanya berputar-putar dan tidak jujur ​​sama sekali, Andy merasa tidak senang dan berkata dengan acuh tak acuh, "Saya akan memberikan jawaban yang memuaskan saat hasil USG keluar."
Tidak seorang pun berani menunda perintah mendesak dari departemen bedah darurat, dan hasil USG berwarna pun segera keluar.
Andy mengambil film itu dari tangan Reina, melihatnya sekilas, merelaksasikan wajahnya yang keriput, lalu melemparkannya ke Doktor Elianto
"Apakah kamu mengerti filmnya?"
Dari nada bicara dan sikap Andy, Doktor Elianto sudah punya firasat buruk. Dia mempelajari USG warna dengan saksama, keringat mengucur di ujung hidungnya, dan pikirannya menjadi kosong.
"Penebalan dinding kandung empedu, kandung empedu membesar, endapan di dalam kandung empedu, kolesistitis akut!"
"Tidak mungkin, apakah aku salah film? Kantung empedu berada di perut kanan atas, dan usus buntu berada di perut kanan bawah. Aku tidak salah!"
Doktor Elianto sebenarnya meragukan keakuratan USG berwarna.
Andy melirik Andrew dan menghela nafas, "Katakan padanya alasannya!"
Andrew tahu bahwa Andy juga sedang mengujinya, jadi dia mulai menjelaskan dengan sabar: "Rasa sakit di perut kanan bawah, dan rasa sakit di bagian yang tetap, umumnya dianggap sebagai radang usus buntu akut. Namun, radang usus buntu biasanya dimulai di sekitar pusar dan kemudian berpindah ke perut kanan bawah. Saya baru saja bertanya kepada pasien, dia tidak mengalami proses rasa sakit di sekitar pusar!"
"Selain itu, kandung empedu terletak di perut kanan atas, dan ada kemungkinan lain yang dapat menyebabkan nyeri di perut kanan bawah. Yaitu perforasi kandung empedu! Tidak hanya radang usus buntu yang dapat menyebabkan nyeri di perut kanan bawah, tetapi jika kandung empedu mengalami perforasi, cairan kandung empedu akan terus mengalir ke perut kanan bawah, yang juga akan merangsang perut kanan bawah dan menimbulkan nyeri."
Perforasi kantong empedu?
Doktor Elianto tidak dapat mempercayainya!
Andy berdiri di sampingnya dengan ekspresi serius, "Jika itu adalah perforasi kandung empedu, kondisi pasien sangat berbahaya dan memerlukan pembedahan segera!"
Begitu dia selesai berbicara, Reina berteriak, "Pasien telah kehilangan kesadaran!"
Pandangan Andrew tertuju pada monitor tekanan darah, yang hanya menunjukkan 70/40 mmHg.
Dia segera menyentuh perut pasien yang keras itu dan berkata dengan suara yang dalam: "Perforasi kandung empedu dapat menyebabkan peritonitis empedu yang menyebar. Operasi harus dilakukan sesegera mungkin!"
Dalam kasus ini, operasi laparoskopi minimal invasif tidak lagi memungkinkan dan operasi terbuka diperlukan!
Tong Zheng mengangguk ke arah Andrew.
Andrew membuat keputusan yang benar satu demi satu, yang membuat Andy merasa lebih percaya diri. Dia memutuskan untuk mendelegasikan kekuasaan sepenuhnya kepada Andrew.
…
Perforasi kandung empedu merupakan komplikasi serius dari kolesistitis akut. Sepuluh persen pasien dengan kolesistitis akut akan mengalami perforasi kandung empedu. Kunci keberhasilan pengobatan terletak pada apakah diagnosis yang tepat dapat dilakukan pada tahap awal.
Pasien sudah menunjukkan gejala syok, yang menunjukkan kondisinya telah mencapai tahap paling kritis.
Untungnya, tidak butuh waktu lama sejak timbulnya penyakit hingga diagnosis.
Jika Anda mengobati radang usus buntu dengan pengobatan konservatif, maka akan terlambat.
Andy merasa bingung. Hanya ketika dokter telah mengumpulkan cukup pengalaman, mereka dapat menentukan apa yang salah dengan pasien pada saat pertama pemeriksaan fisik.
Pemeriksaan fisik tingkat tinggi tidak hanya mengikuti langkah-langkah dalam buku teks, tetapi juga mencakup laju pernapasan, denyut jantung, status pupil, reaksi otot, dll.
Mirip seperti penembak jitu di medan perang. Sebelum menembakkan peluru, ia harus mempertimbangkan faktor-faktor menyeluruh seperti kecepatan angin dan kelembapan.
Meskipun Andrew masih pemula, ia dapat memastikan bahwa pasien tersebut tidak menderita radang usus buntu hanya dengan mengandalkan ketajaman indra penciumannya.
Hanya ada satu penjelasan, dia juga berbakat di bidang diagnosis!
Departemen medis turun tangan, dan Andrew serta Andy memberitahu orang tua pasien kebenarannya.
Sang ibu menerima saran itu dan menandatangani surat itu sambil berlinang air mata.
…
Kolesistektomi tidak dianggap sebagai operasi besar dalam operasi darurat, tetapi hal yang istimewa tentang operasi ini adalah perforasi kantong empedu.
Doktor Elianto mengajukan diri untuk tinggal di ruang operasi. Meski tampak tersenyum, sebenarnya dia sangat marah.
Dia masih berpikir bahwa keputusan Andy untuk membiarkan Andrew melakukan operasi merupakan keputusan yang keterlaluan.
Andy secara pribadi bertugas sebagai ahli anestesi. Ahli anestesi yang baik adalah dasar keberhasilan operasi.
Teknik Andy lembut dan akurat, dan dari detail mendorong obatnya, Andrew dapat mengetahui bahwa levelnya sangat tinggi.
Andrew mulai memotong kulitnya.
Perhatian semua orang terfokus pada sayatan itu.
Sayatannya sangat kecil, hanya sekitar tiga sentimeter. Perlu Anda ketahui bahwa sayatan untuk operasi laparoskopi minimal invasif umumnya hanya sekitar tiga sentimeter.
Dan lokasinya salah!
Apakah ada kesalahan?
Andy ragu-ragu, tetapi dia memutuskan untuk mempercayai Andrew dan menunggu dan melihat apa yang terjadi.
Andrew mulai secara tumpul memisahkan jaringan subkutan dan otot serta membuka peritoneum.
Karena sayatannya sangat kecil, hanya tang kecil yang dapat dimasukkan ke dalamnya.
Sebelum semua orang bisa bereaksi, Andrew tiba-tiba menjepit kantong empedunya.
Mata Andy berbinar saat dia menyadari bahwa Andrew baru saja menyelesaikan operasi yang sangat sulit dalam sekejap!
Operasi buta!
Dalam keadaan normal, lokasi kantong empedu hanya dapat ditentukan dengan mata telanjang atau dengan bantuan medan bedah yang disediakan oleh laparoskop.
Tetapi Andrew mampu mengunci posisi secara akurat berdasarkan perasaannya.
Andy mungkin bisa melakukannya, tetapi tidak secepat itu!
Tidak heran dia berani membuka lubang sekecil itu dengan posisi yang tidak biasa. Ternyata dia memiliki kemampuan untuk beroperasi secara membabi buta.
Kemampuan apa pun yang ditunjukkan Andrew tidak terlihat oleh mata Andy, seorang ahli.
Saya sudah punya ide ini sebelumnya dan siap membantu Andrew kapan saja.
Sekarang tampaknya saya terlalu khawatir! Zhao Yuan sangat tenang!
"Tang melengkung kecil!"
Andrew menyerahkan tikungan tengah kepada Reina, dan Reina menyerahkan tikungan kecil kepada Andrew sesuai instruksi.
Katty telah berada di ruang operasi selama lebih dari sepuluh tahun dan telah melakukan banyak operasi seperti kolesistektomi, tetapi operasi hari ini berbeda.
Tidak ada yang benar tentang hal itu, namun itu luar biasa lancar dan sukses.
Begitu Anda mengangkat tangan, instrumen akan jatuh tepat ke tangan Anda.
Andrew diam-diam mengagumi kerja sama Reina. Dia layak menjadi perawat instrumen di rumah sakit besar. Meskipun ini adalah pertama kalinya mereka bekerja sama, mereka memiliki pemahaman yang baik satu sama lain.
Dalam sekejap mata, Andrew mengangkat kantung empedu yang bengkak dan mulai menjahit arteri.
Berikutnya adalah mencuci rongga perut dengan larutan garam.
Walaupun pasien mengalami perforasi, namun hal tersebut diketahui tepat waktu, pasien relatif muda dan memiliki kekebalan yang kuat, tidak ada komplikasi lain, dan tidak ada eksudasi peradangan berskala besar.
Cuci berulang-ulang sampai bersih...
Tanpa sadar, saya mencapai anak tangga terakhir...
"Jahitan 5-0!"
Permintaan Andrew seperti secercah harapan.
Misteri yang terpendam dalam hati Tong Zheng dan Reina pun terpecahkan.
Tidak heran Andrew membuat sayatannya begitu kecil!
Pasiennya adalah seorang wanita muda yang belum menikah dan memiliki anak. Jika sayatan di perutnya terlalu besar, itu pasti akan memengaruhi penampilannya dan menyebabkan kesalahpahaman yang tidak perlu pada kesempatan tertentu.
Andy umumnya menggunakan jahitan yang dapat diserap 4-0, dan spesifikasi yang lebih tinggi 5-0 pada dasarnya tidak digunakan.
Semakin tipis benang dan jarum, semakin kecil jendela jahitan, dan kesulitannya meningkat secara eksponensial.
Tentu saja efek pemulihannya lebih baik.
Setelah pemulihan, pada dasarnya tidak akan ada bekas luka yang tersisa.
Andrew adalah orang yang sangat teliti dan hati-hati, dan dia telah mempertimbangkan segala sesuatunya dengan cermat saat dia memotong kulit.
"Baiklah, operasinya selesai!"
Hanya butuh tiga puluh detik untuk menjahit catgut 5-0, dan Andrew memotong jahitannya.
Andy tanpa sadar melihat jam elektronik di ruang operasi. Dari awal hingga akhir, operasi memakan waktu delapan menit tiga puluh lima detik!
Operasi pengangkatan kantong empedu yang normal memakan waktu sepuluh hingga dua puluh menit.
Cepat, terlalu cepat...
Andrew menghela napas lega, tetapi tiba-tiba menyadari bahwa suasananya terasa salah!
Keheningan sebelum ledakan...
Andy adalah orang pertama yang bertepuk tangan, diikuti oleh Reina.
Dalam suasana seperti ini, Doktor Elianto yang berdiri terpaku di tempat, tak kuasa menahan diri untuk tidak bertepuk tangan, dengan senyum canggung di wajahnya untuk menyembunyikan kekecewaannya.
Harus saya akui, saya kalah dari anak magang.
Lebih parah lagi, mereka kalah telak!
Selain itu, Pablo berdiri dari sudut dan bertepuk tangan!
Ketika dia mendengar bahwa Andy memutuskan untuk membiarkan Andrew menyelesaikan operasi secara mandiri, dia sedikit khawatir, jadi dia diam-diam datang ke ruang operasi setelah operasi dimulai.
Ketika meninjau operasi tadi, ada terlalu banyak detail yang perlu direnungkan.
Ini adalah kolesistektomi atipikal.
Kontroversi terbesar terletak pada lokasi sayatan. Orang normal akan memilih "lengkungan kosta kanan" (lokasi operasi kandung empedu), tetapi Andrew memilih "titik McBurney" (lokasi operasi usus buntu) sebagai sayatan, yang dapat membersihkan rongga perut lebih cepat dan mengatasi masalah infeksi setelah perforasi.
Kontroversi juga menjadi sorotan.
Tanpa bantuan alat bantu apa pun, mengangkat kantong empedu secara membabi buta melalui sayatan McBurney, betapa keren dan berani!
Tentu saja, semua ini berdasarkan kekuatannya yang cukup besar!